◩ 송원정신요양원 시설물 사용 신청서

신청자

정  보

단  체  명

(개   인)

전화번호

팩    스

담  당  자

① 성    명:

② 연 락 처:

사업자 번호

(주민번호)

주      소

사용목적

(사용목적과 용도를 기입하여 주세요)

사용시설

▢ 강당        ▢ 세미나실       ▢도서관

▢ 세미나실    ▢ 면회실         ▢ 헬스시설

요청 사항

① 사용 인원: _______명

② 부개설비:

▢빔 프로젝트 ▢대형 스크린   ▢유·무선 마이크

▢음향장비    ▢노래방기기    ▢조명    ▢무대

▢노래방기기  ▢보드판  ▢컴퓨터  ▢일반 테이블·의자

▢세미나용 테이블·의자   ▢무대     ▢기타___________

비고

(요청사항 기입)

송원정신요양원의 시설물을 위와 같은 목적으로 사용하고자

시설물 사용을 신청합니다.

년     월     일

신청인:             ( 서명 / 인 )

송원정신요양원장 귀하

송원정신요양원